适应症
- 水肿性疾病
- 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿
- 适用于:充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
- 高血压
- 可单独或与其他降压药联合应用
- 主要用于治疗原发性高血压
- 中枢性或肾性尿崩症
- 肾石症
- 主要用于预防含钙盐成分形成的结石
用法用量(参考)
- 每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m²,分1~2次服用
- 小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg
禁忌
尚未明确。
相互作用
- 降低利尿作用:肾上腺皮质激素、雌激素、非甾体类消炎镇痛药
- 增强电解质紊乱风险:两性霉素B
- 影响吸收:考来烯胺(应间隔1小时或4小时服用)
- 增强作用:多巴胺、降压药
- 需调整剂量:抗痛风药、洋地黄类药物、锂制剂
- 其他影响:
- 降低降糖药作用
- 减弱抗凝药效果
- 增强非去极化肌松药作用
注意事项
- 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰:
- 可致血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸等升高
- 血镁、钾、钠及尿钙降低
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症、低钠血症
- 红斑狼疮、胰腺炎
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 监测要求:
- 定期检查血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮、血压
- 用药原则:
- 从最小有效剂量开始
- 有低钾血症倾向者应补钾或与保钾利尿药合用
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
