适应症
适用于敏感菌引起的以下感染:
- 泌尿生殖系统感染:单纯性/复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株)。
- 呼吸道感染:敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
- 胃肠道感染:志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌等所致。
- 伤寒。
- 骨和关节感染。
- 皮肤软组织感染。
- 败血症等全身感染。
用法用量(参考)
口服,成人常用量:
- 支气管/肺部感染:0.3g(3片)/次,每日2次,疗程7~14日。
- 急性单纯性尿路感染:0.2g(2片)/次,每日2次,疗程5~7日;复杂性尿路感染疗程10~14日。
- 前列腺炎:0.3g(3片)/次,每日2次,疗程6周。
- 单纯性淋病:0.4g(4片)单次剂量。
- 伤寒:0.3g(3片)/次,每日2次,疗程10~14日。
- 铜绿假单胞菌或重症感染:可增至0.4g(4片)/次,每日2次。
禁忌
- 胃肠道:腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
- 中枢神经:头昏、头痛、嗜睡或失眠。
- 过敏反应:皮疹、瘙痒,偶见多形性红斑、血管神经性水肿。
- 其他:
- 癫痫发作、精神异常(罕见)。
- 间质性肾炎(血尿、发热)。
- 结晶尿(高剂量时)、关节疼痛。
- 一过性肝功能异常或白细胞减少。
相互作用
- 禁止合用:含铝/镁的制酸药(影响吸收)。
- 需谨慎合用:
- 茶碱类(可能中毒)、环孢素(血药浓度升高)。
- 华法林(监测凝血酶原时间)、丙磺舒(增加毒性风险)。
- 咖啡因(代谢延迟,中枢毒性风险)。
注意事项
- 用药前需进行尿培养和药敏试验。
- 多饮水(保持24小时尿量≥1200ml)以避免结晶尿。
- 肝/肾功能减退者需调整剂量。
- 避光:用药期间避免阳光暴晒,出现光敏反应需停药。
- 特殊人群:
- 孕妇、哺乳期妇女禁用。
- 18岁以下儿童及青少年禁用。
- 老年患者需减量(肾功能减退风险)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
