适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株引起的感染:
- 上呼吸道感染(如中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎)
- 皮肤软组织感染
- 骨关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等(可单用或联合其他抗菌药)
禁忌
- 胃肠道:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;严重者可出现假膜性肠炎(伴发热、脱水)。
- 过敏反应:皮疹(麻疹样/水疱样)、荨麻疹,偶见多形红斑、剥脱性皮炎。
- 其他:肝功能异常、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多。
相互作用
- 麻醉药/肌松药:增强神经肌肉阻滞效应,可能导致呼吸抑制。
- 止泻药:含白陶土制剂可减少本品吸收,需间隔2小时服用。
- 红霉素/氯霉素:拮抗作用,避免联用。
- 阿片类镇痛药:叠加呼吸抑制风险,需密切监护。
注意事项
- 过敏风险:林可霉素过敏者可能对本品交叉过敏。
- 肝功能监测:可能引起血清ALT/AST升高。
- 慎用人群:
- 肠道疾病(如溃疡性结肠炎)患者
- 肝/肾功能减退者
- 疗程要求:治疗链球菌感染至少需10日。
- 假膜性肠炎:
- 用药期间监测大便次数,若腹泻加重需立即停药并处理。
- 中重度患者需纠正水电解质紊乱,必要时联用甲硝唑或万古霉素。
- 二重感染:可能引发真菌过度增殖,需警惕。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
