适应症
用于敏感菌所致的:
- 尿路感染
- 皮肤软组织感染
- 急性扁桃体炎、急性咽炎
- 中耳炎
- 肺部感染等
注:不宜用于重度感染。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、腹部不适(较常见)
- 过敏反应:皮疹、药物热(少见),偶见过敏性休克
- 神经系统:头晕、复视、耳鸣、抽搐
- 肾脏:偶见肾损害
- 肝功能:血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性
- 血液系统(甲氧苄啶相关):
- 白细胞减少、血小板减少
- 高铁血红蛋白性贫血
- 溶血性贫血(罕见)
相互作用
- 考来烯胺:降低头孢羟氨苄血药浓度
- 丙磺舒:延迟肾排泄,增加胆汁排泄
- 骨髓抑制剂:增加白细胞/血小板减少风险
- 抗肿瘤药/叶酸拮抗剂:可能引发骨髓抑制或巨幼红细胞贫血
- 环孢素:增加肾毒性
注意事项
- 过敏史筛查:需详细询问青霉素类/头孢菌素类过敏史,交叉过敏率5%-7%
- 特殊人群慎用:
- 胃肠道疾病(如溃疡性结肠炎)
- 肾功能减退者(需调整剂量)
- 肝功能损害、叶酸缺乏性贫血患者
- 干扰诊断:
- 直接Coombs试验假阳性
- 尿糖假阳性(硫酸铜法)
- 碱性磷酸酶、ALT/AST可能升高
- 剂量限制:日剂量超过4g头孢羟氨苄时需改用注射剂型
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
