适应症
适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
- 上呼吸道感染:中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎(由溶血链球菌、肺炎链球菌等引起)。
- 泌尿生殖道感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致。
- 皮肤软组织感染:溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致。
- 下呼吸道感染:急性支气管炎、肺炎(由溶血链球菌、肺炎链球菌等引起)。
- 急性单纯性淋病。
- 其他:伤寒、伤寒带菌者、钩端螺旋体病;与克拉霉素、兰索拉唑联用可根除幽门螺杆菌(降低消化道溃疡复发率)。
用法用量(参考)
- 成人:一次0.5g,每6~8小时1次,每日不超过4g。
- 儿童:
- 常规剂量:20~40mg/kg/日,每8小时1次。
- 3个月以下婴儿:30mg/kg/日,每12小时1次。
- 肾功能不全患者:
- 内生肌酐清除率10~30ml/min:每12小时0.25~0.5g。
- 内生肌酐清除率<10ml/min:每24小时0.25~0.5g。
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、假膜性肠炎。
- 过敏反应:皮疹、药物热、哮喘等。
- 血液系统:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。
- 肝功能:血清氨基转移酶轻度升高。
- 二重感染:念珠菌或耐药菌引起。
- 中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕等。
相互作用
- 丙磺舒:可升高阿莫西林血药浓度,延长半衰期。
- 其他抗菌药:氯霉素、大环内酯类、磺胺类或四环素类可能干扰其抗菌作用(临床意义不明)。
注意事项
- 过敏风险:用药前需询问过敏史并做青霉素皮试。若发生过敏性休克,需立即抢救(吸氧、肾上腺素等)。
- 特殊人群:
- 传染性单核细胞增多症患者易出现皮疹,应避免使用。
- 孕妇仅在必要时使用;哺乳期妇女用药可能致婴儿过敏。
- 老年或肾功能损害者需调整剂量。
- 监测要求:长期用药需检查肝肾功能及血常规。
- 假阳性干扰:可能导致尿糖试验(Benedict或Fehling试剂)假阳性。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
