适应症
- 伤寒及沙门菌感染：敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物（氟喹诺酮类为首选，孕妇及小儿禁用）。
- 脑膜炎：耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎、青霉素过敏患者的肺炎链球菌/脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎。
- 脑脓肿：尤其耳源性混合感染（需氧菌+厌氧菌）。
- 严重厌氧菌感染：如脆弱拟杆菌感染（常联合氨基糖苷类治疗腹腔/盆腔感染）。
- 其他严重感染：流感嗜血杆菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌所致败血症、肺部感染（需与氨基糖苷类联用）。
- 立克次体感染：Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等。
用法用量（参考）
- 成人：一日1.5～3g（6~12片），分3～4次口服。
- 儿童：按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用。
- 新生儿：一日不超过25mg/kg，分4次服用。
- 注意事项：空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），足量饮水。
禁忌
- 骨髓抑制：
- 可逆性剂量相关贫血、白细胞/血小板减少（血药浓度>25mg/L）。
- 不可逆再生障碍性贫血（潜伏期数周至数月，致死率高）。
- 灰婴综合征：新生儿/早产儿大剂量使用（>25mg/kg/日）致腹胀、紫绀、循环衰竭。
- 其他：溶血性贫血（G6PD缺乏者）、周围神经炎、视神经萎缩、消化道反应、过敏皮疹、二重感染等。
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 抗癫痫药（乙内酰脲类） | 氯霉素抑制代谢→毒性增加，需调整剂量 |
| 口服降糖药 | 增强降糖作用（甲苯磺丁脲风险显著） |
| 避孕药 | 降低避孕可靠性，增加经期外出血 |
| 维生素B6/B12 | 拮抗作用→增加贫血/周围神经炎风险 |
| 骨髓抑制药/放射治疗 | 协同增强骨髓抑制 |
| 林可霉素/红霉素 | 抗菌拮抗作用，避免联用 |
注意事项
- 监测要求：定期检查血象，长程治疗需监测网织红细胞及骨髓象。
- 特殊人群：
- 孕妇/哺乳期：妊娠末期禁用，哺乳期暂停哺乳（可致婴儿骨髓抑制）。
- 新生儿：需血药浓度监测（易致灰婴综合征）。
- 肝肾功能不全：减量使用，维持血药浓度（Cmax<25mg/L，谷浓度<5mg/L）。
- 药物干扰：可能引起尿糖检测假阳性（硫酸铜法）。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医