适应症
用于：
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化
- 肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时
- 与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等
禁忌
- 过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)
- 视觉模糊、黄视症、光敏感
- 头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 胰腺炎
- 肌肉强直等
- 骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血
- 肝功能损害
- 指(趾)感觉异常
- 高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重
- 高尿酸血症
- 耳鸣、听力障碍(多见于大剂量静脉快速注射时，多为暂时性，少数为不可逆性)
- 在高钙血症时，可引起肾结石
- 可加重特发性水肿
相互作用
- 肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。
- 非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加。
- 与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。
- 与氯贝丁酯(安妥明)合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
- 与多巴胺合用，利尿作用加强。
- 饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用。
- 本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。
- 降低降血糖药的疗效。
- 降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用。
- 本药加强非去极化肌松药的作用。
- 与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加。
- 与抗组胺药物合用时耳毒性增加。
- 与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。
- 服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高。
- 与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。
注意事项
- 交叉过敏：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。
- 对诊断的干扰：
- 可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者
- 过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高
- 血Na⁺、Cl⁻、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺浓度下降
- 慎用情况：
- 无尿或严重肾功能损害者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 急性心肌梗死患者
- 胰腺炎或有此病史者
- 有低钾血症倾向者
- 红斑狼疮患者
- 前列腺肥大患者
- 随访检查：
- 血电解质
- 血压
- 肾功能
- 肝功能
- 血糖
- 血尿酸
- 酸碱平衡情况
- 听力
- 其他注意事项：
- 药物剂量应从最小有效剂量开始
- 存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐
- 与降压药合用时，后者剂量应酌情调整
- 少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医