适应症
- 与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 单用适用于各型结核病的预防
禁忌
- 视力模糊或减退(视神经炎)
- 发热、皮疹
- 血细胞减少
- 男性乳房发育
- 偶见神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,加速代谢
- 制酸药:含铝制剂可减少吸收(需间隔1小时)
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其治疗前3个月)
- 维生素B6:增加排出量,需补充
- 糖皮质激素:可能降低异烟肼血药浓度
- 其他重要相互作用:
- 增强双硫仑中枢作用
- 增加对乙酰氨基酚肝毒性
- 影响苯妥英钠、氨茶碱代谢
- 不宜与酮康唑/咪康唑合用
重要提示:避免与其他神经毒性药物合用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能交叉过敏
- 检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可使血清胆红素、ALT、AST测定值增高
- 特殊人群慎用:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒解救:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
