适应症
本品为青霉素过敏患者的替代用药,适用于:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
- 猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 军团菌病
- 支原体/衣原体肺炎及泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 风湿热复发、感染性心内膜炎预防
禁忌
- 肝毒性(较常见):乏力、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等
- 胃肠道反应:腹泻、食欲减退、口舌疼痛(与剂量相关)
- 耳毒性(大剂量时):听力减退(停药后可恢复)
- 过敏反应:皮疹、药物热(发生率0.5%~1%)
- 其他:心律失常、念珠菌感染
相互作用
| 合用药物 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 抗癫痫药(卡马西平等) | 血药浓度升高→毒性反应 |
| 抗组胺药(特非那定等) | 增加心脏毒性 |
| 华法林 | 延长凝血酶原时间→出血风险(需调整剂量) |
| 茶碱类 | 血药浓度升高→毒性反应(合用6日后显著) |
| 耳毒性药物 | 肾功能减退者耳毒性风险增加 |
| 洛伐他汀 | 横纹肌溶解风险 |
注意事项
- 治疗链球菌感染需持续≥10日以预防风湿热
- 严重肾功能损害者需减量
- 用药期间需监测肝功能
- 交叉过敏风险:对一种红霉素不耐受者可能对其他同类药物过敏
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
