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依托红霉素片

批准文号: 国药准字H13021161

依托红霉素为红霉素的酯化物，在体内释放出红霉素而起抗菌作用。其抗菌谱与青霉素相似，对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有较强抗菌活性，对部分革兰阴性菌及非典型病原体也有抑制作用。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/8/15
本网站内容仅供参考，不作为诊断或治疗依据。如有不适或紧急情况，请及时就医并遵循专业医生建议。

适应症

本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：

  • 军团菌病
  • 肺炎支原体肺炎
  • 肺炎衣原体肺炎
  • 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
  • 沙眼衣原体结膜炎
  • 厌氧菌所致口腔感染
  • 百日咳等

用法用量（参考）

每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用。

禁忌

  1. 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，偶见黄疸。
  2. 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关。
  3. 听力影响：大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退，停药后多可恢复。
  4. 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
  5. 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

相互作用

  1. 可能增强下列药物作用：
    • 抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸)
    • 阿芬太尼
    • 抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)
    • 环孢素(增加肾毒性风险)
    • 华法林(增加出血风险)
    • 氨茶碱(可能增加毒性)
    • 洛伐他丁(可能引起横纹肌溶解)
    • 咪达唑仑、三唑仑
  2. 拮抗作用：
    • 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
    • 可能干扰青霉素的杀菌效能
  3. 其他相互作用：
    • 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
    • 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性

注意事项

  1. 肝功能监测：ALT、AST、AKP、胆红素等指标可能升高。
  2. 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热发生。
  3. 肾功能减退患者一般无需调整剂量。
  4. 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
  5. 建议进行药敏测定，因细菌敏感性存在差异。
  6. 对实验室检查的干扰：
    • 可能干扰尿儿茶酚胺测定
    • 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等测定值增高

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医

常见问题解答 (20)

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总体概述

依托红霉素片是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的多种感染。

关键信息

  1. 主要成分：依托红霉素[参考药品信息]。
  2. 适应症：
    • 作为青霉素过敏患者的替代用药，治疗以下感染：
      • 军团菌病、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎
      • 泌尿生殖系感染（由衣原体属、支原体属引起）
      • 沙眼衣原体结膜炎
      • 厌氧菌所致口腔感染
      • 百日咳等[参考药品信息]。
  3. 用法用量：
    • 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用。
    • 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用[参考药品信息]。
  4. 禁忌：对红霉素类药物过敏者禁用[参考药品信息]。
  5. 不良反应：
    • 常见肝毒性反应（如乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等）。
    • 胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐等）。
    • 大剂量可能引起听力减退[参考药品信息]。

温馨提示： 以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问，请及时咨询医生或药师。

总体概述

依托红霉素片的服用方法、剂量及频率需根据患者年龄、病情类型及严重程度进行调整。

关键信息

  1. 常规用量

    • 成人：一日0.75～2g，分3～4次口服。
    • 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次口服。
    • 特殊病情：
      • 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次。
      • 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次。
      • 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服0.5g。

  2. 注意事项

    • 肾功能减退患者一般无需调整剂量，但肝功能损害者需慎用。
    • 治疗溶血性链球菌感染时需持续至少10日。

总体概述

依托红霉素片的服用时间需根据具体治疗需求和患者个体情况决定，通常建议饭后服用以减少胃肠道刺激。

关键信息

  • 常规用法：根据说明书，依托红霉素片的用法为口服，成人一日0.75～2g，分3～4次服用，但未明确说明饭前或饭后服用。
  • 饭后服用的优势：饭后服用可减少药物对胃肠道的刺激，降低恶心、呕吐等不良反应的发生率。
  • 特殊情况下饭前服用：若需快速达到血药浓度（如预防感染性心内膜炎），可在医生指导下饭前服用。

温馨提示

以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问，请及时咨询医生或药师。