适应症
适用于敏感菌引起的:
- 泌尿生殖系统感染:包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。
- 呼吸道感染:包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
用法用量(参考)
口服。成人常用量:
- 支气管感染、肺部感染:一次0.3g,一日2次,疗程7~14日。
- 急性单纯性下尿路感染:一次0.2g,一日2次,疗程5~7日。
- 复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次,疗程10~14日。
- 前列腺炎:一次0.3g,一日2次,疗程6周。
- 衣原体宫颈炎或尿道炎:一次0.3g,一日2次,疗程7~14日。
- 单纯性淋病:一次0.4g,单剂量。
- 伤寒:一次0.3g,一日2次,疗程10~14日。
- 铜绿假单胞菌感染或较重感染:剂量可增至一次0.4g,一日2次。
禁忌
- 胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
- 中枢神经系统反应:头昏、头痛、嗜睡或失眠。
- 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。
- 其他偶见反应:
- 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。
- 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
- 静脉炎。
- 结晶尿(多见于高剂量应用时)。
- 关节疼痛。
- 实验室检查异常:少数患者可发生血清胺转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
相互作用
- 尿碱化剂:可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
- 茶碱类:合用时可能导致茶碱血药浓度升高,出现中毒症状(如恶心、呕吐、震颤、心悸等),需监测茶碱血药浓度并调整剂量。
- 环孢素:合用可使环孢素血药浓度升高,需监测环孢素血浓度并调整剂量。
- 抗凝药华法林:合用时可能增强抗凝作用,需严密监测凝血酶原时间。
- 丙磺舒:可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
- 咖啡因:本品可干扰咖啡因的代谢,导致咖啡因消除减少,可能产生中枢神经系统毒性。
- 含铝、镁的制酸药:可减少本品口服吸收,不宜合用。
注意事项
- 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
- 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
- 肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
- 应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
- 肝功能减退时(如肝硬化腹水),可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,需权衡利弊后应用,并调整剂量。
- 原有中枢神经系统疾患者(如癫痫及癫痫病史者)应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
