适应症
本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
用法用量（参考）
- 成人：一日1～2g，分3～4次服用
- 军团菌病患者：一日2～4g，分4次服用
- 儿童：按体重一日30～50mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
- 肝毒性：少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
- 听力影响：大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，停药后大多可恢复。
- 过敏反应：表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 与抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸)合用可增加其血药浓度和毒性。
- 与芬太尼合用可延长其作用时间。
- 与抗组胺药(阿司咪唑、特非那定)合用可增加心脏毒性。
- 与环孢素合用可增加肾毒性。
- 对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不推荐合用。
- 可干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不宜合用。
- 可延长华法林的凝血酶原时间，增加出血风险。
- 与黄嘌呤类药物合用可增加氨茶碱毒性。
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性。
- 可影响口服避孕药效果。
注意事项
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者应适当减量。
- 肝病患者应适当减少剂量。
- 用药期间定期随访肝功能。
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏。
- 应做药敏测定，因不同细菌对红霉素的敏感性存在差异。
- 对诊断的干扰：
- 干扰尿儿茶酚胺测定(假性增高)
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医