适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染:
- 上呼吸道感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 需联合用药的重症感染:骨和关节感染、腹腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等
用法用量(参考)
- 每日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服
禁忌
- 对克林霉素或林可霉素有过敏史的患者禁用
相互作用
- 麻醉药:增强神经肌肉阻断作用,可能导致呼吸抑制
- 止泻药:
- 抗蠕动止泻药可能加重伪膜性肠炎
- 白陶土制剂会减少克林霉素吸收(需间隔≥2小时服用)
- 肌无力药物:减弱抗肌无力药效果,需调整剂量
- 大环内酯类:红霉素、氯霉素与本品有拮抗作用,不宜联用
- 阿片类镇痛药:增加呼吸抑制风险,需密切监护
- 神经肌肉阻断剂:增强肌松作用,应避免合用
注意事项
- 交叉过敏:对林可霉素过敏者可能对克林霉素过敏
- 检验干扰:可能导致血清ALT和AST升高
- 慎用情况:
- 肠道疾病史(如溃疡性结肠炎、抗生素相关肠炎)
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 治疗链球菌感染时疗程至少10日(预防急性风湿热)
- 假膜性肠炎监测:
- 用药期间密切观察大便次数
- 出现腹泻加重应及时停药并处理
- 中重度病例需纠正水电解质紊乱,必要时使用甲硝唑或万古霉素
- 特殊人群:
- 肝肾功能严重减退者需进行血药浓度监测
- 警惕二重感染(特别是真菌感染)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
