适应症
- 用于青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者的以下感染治疗：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；
- 白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；
- 放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
- 肺炎支原体肺炎。
- 肺炎衣原体肺炎。
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
- 沙眼衣原体结膜炎。
- 厌氧菌所致的口腔感染。
用法用量（参考）
- 口服：将颗粒倒入适量温水，摇匀后服用。
- 儿童用量：按体重一次7.5-12.5mg/kg，一日4次。
- 成人用量：
- 常规治疗：每次5包，一日3次；
- 预防链球菌感染：一次4包，一日2次；
- 衣原体或溶脲脲原体感染：一次8包，每8小时1次（共7日），或一次4包，每6小时1次（共14日）；
- 军团菌病：一次4-10包，一日4次。
禁忌
- 肝毒性：较常见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热或黄疸，停药后可恢复。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛等，与剂量相关。
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）时可能发生，停药后多可恢复。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%~1%）。
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 与卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼合用可能增加其血药浓度及毒性；
- 与抗组胺药（如特非那定）合用增加心脏毒性；
- 与环孢素合用可能增加肾毒性；
- 与华法林合用需调整剂量并监测凝血功能；
- 与黄嘌呤类药物（如氨茶碱）合用需调整剂量；
- 避免与肝毒性或耳毒性药物联用。
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染需持续至少10日，以防急性风湿热；
- 严重肾功能损害者需减量；
- 用药期间定期监测肝功能；
- 对红霉素类过敏者可能交叉过敏；
- 建议进行药敏试验以指导用药。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医