适应症
- 治疗用途:与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 预防用途(单用适用):
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者
用法用量(参考)
- 预防:每日10mg/kg,一日总量不超过0.3g(3片),顿服
- 治疗:
- 每日10~20mg/kg,每日不超过0.3g(3片),顿服
- 严重结核病(如结核性脑膜炎):每日可高达30mg/kg(一日量最高500mg)
注意:需密切监测肝功能损害和周围神经炎的发生
禁忌
- 视神经炎:视力模糊或减退(伴或不伴眼痛)
- 其他:发热、皮疹、血细胞减少、男性乳房发育
- 偶见神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,加速代谢,应避免饮酒
- 制酸药:含铝制酸药可减少吸收,应间隔1小时服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 利福平:增加肝毒性风险,尤其肝功能损害者
- 维生素B6:异烟肼为其拮抗剂,需要量增加
- 激素类药物:可降低异烟肼血药浓度
- 中枢神经系统药物:可能增强中枢神经作用
- 其他抗结核药:可能加重不良反应
注意:不宜与酮康唑、咪康唑、神经毒药物合用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 诊断干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:如出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
