适应症
- 作为选用药物可用于下列疾病：
- 立克次体病(流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热)
- 支原体属感染
- 衣原体属感染(鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼)
- 回归热
- 布鲁菌病(需与氨基糖苷类联合应用)
- 霍乱
- 兔热病
- 鼠疫(需与氨基糖苷类联合应用)
- 软下疳
注意：由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时方可作为选用药物。
用法用量（参考）
- 成人: 一日1.5～2g，分3～4次口服
- 8岁以上儿童: 一日30～40mg/kg，分3～4次口服
- 8岁以下儿童: 禁用本品
服用方法:
- 应饮用足量(约240ml)水送服
- 宜空腹口服(餐前1小时或餐后2小时服用)
- 服用本品后1～3小时内不应服用制酸药
禁忌
- 消化系统: 恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性: 脂肪肝变性(妊娠期妇女和肾功能损害患者易发生)
- 过敏反应:
- 斑丘疹、红斑、荨麻疹
- 血管神经性水肿、过敏性紫癜
- 偶有过敏性休克和哮喘
- 光敏现象(应避免阳光直射)
- 血液系统: 偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少
- 中枢神经系统: 偶致良性颅内压增高(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)
- 肾毒性: 可能加重氮质血症、高磷酸血症和酸中毒
- 二重感染: 长期使用可导致耐药菌感染
- 牙齿和骨骼影响: 可致牙齿变色、牙釉质发育不良及骨骼发育不良
- 其他: 可能导致维生素B缺乏、真菌感染(口干、咽痛、口角炎等)
相互作用
- 制酸药(如碳酸氢钠): 可减少本品吸收(应间隔1-3小时)
- 含金属离子药物(钙、镁、铁等): 形成不溶性络合物，减少吸收
- 全身麻醉药甲氧氟烷: 增强肾毒性
- 强利尿药(如呋塞米): 加重肾功能损害
- 其他肝毒性药物: 加重肝损害
- 降血脂药(考来烯胺或考来替泊): 影响吸收(需间隔数小时)
- 避孕药: 可能降低效果，增加经期外出血
- 抗凝药: 需调整剂量(本品可抑制血浆凝血酶原活性)
注意事项
- 交叉过敏: 对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 对诊断的干扰:
- 可使尿邻苯二酚胺测定结果偏高
- 可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶等测定值升高
- 监测要求: 长期用药应定期检查血常规及肝、肾功能
- 特殊人群用药:
- 孕妇: 不宜使用(可能影响胎儿牙齿和骨骼发育)
- 哺乳期妇女: 应暂停哺乳(乳汁中浓度较高)
- 老年患者: 需根据肾功能调整剂量
- 肝肾功能不全者: 慎用或调整剂量
- 性病治疗: 怀疑合并梅毒感染时需进行相关检查
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医