适应症
本品适用于：
- 治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态
- 治疗三叉神经痛
- 隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)
- 发作性舞蹈手足徐动症
- 发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)
- 肌强直症
- 三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍
- 洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常(对其他各种原因引起的心律失常疗效较差)
禁忌
- 常见：
- 齿龈增生(儿童发生率高)
- 恶心、呕吐甚至胃炎(饭后服用可减轻)
- 眩晕、头痛
- 巨幼红细胞性贫血
- 皮疹伴高烧
- 神经系统反应(与剂量相关)：
- 眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊
- 头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等
- 造血系统影响：
- 粒细胞和血小板减少
- 罕见再生障碍性贫血
- 其他严重反应：
- 剥脱性皮炎，多形糜烂性红斑
- 系统性红斑狼疮
- 致死性肝坏死
- 淋巴系统何杰金病等
- 长期使用影响：
- 小儿：加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常
- 孕妇：偶致畸胎
- 抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高
- 有致癌报道
相互作用
- 长期应用对乙酰氨基酚患者：增加肝脏中毒风险，疗效降低
- 与以下药物合用可能降低其效应：
- 皮质激素、洋地黄类、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药
- 酒精影响：
- 长期饮酒可降低本品浓度和疗效
- 服药同时大量饮酒可增加血药浓度
- 与以下药物合用可能增加毒性：
- 氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类
- 与抗凝剂合用：
- 初期增加抗凝效应，持续应用则降低
- 与含镁、铝或碳酸钙等合用时：
- 可能降低生物利用度，应间隔2～3小时服用
- 与降糖药或胰岛素合用：
- 本品可使血糖升高，需调整剂量
- 与利多卡因或心得安合用：
- 可能加强心脏抑制作用
- 与苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸类、卡马西平等抗癫痫药合用：
- 需经常监测血药浓度，调整用量
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者，对本品也过敏
- 有酶诱导作用，可干扰某些诊断试验结果
- 用药期间需定期检查：
- 血象、肝功能、血钙
- 口腔、脑电图、甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月一次，产后每周一次)
- 慎用情况：
- 嗜酒者(血药浓度降低)
- 贫血患者(增加感染风险)
- 心血管病患者(尤其老人)
- 糖尿病患者(可能升高血糖)
- 肝肾功能损害者
- 甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医