适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 军团菌病
- 衣原体或溶脲脲原体感染
- 百日咳
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或
- 一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，可能出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（与剂量相关）
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)使用时可能发生，尤其肝肾功能不全或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 可能增加卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药的血药浓度
- 延长阿芬太尼作用时间
- 增加环孢素肾毒性风险
- 心脏毒性：
- 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可能增加心脏毒性
- 抗菌作用干扰：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可能干扰青霉素的杀菌作用（治疗脑膜炎时不建议联用）
- 抗凝作用增强：
- 可能延长华法林的凝血酶原时间（尤其老年人需密切监测）
- 茶碱代谢影响：
- 可能减少氨茶碱的肝清除（合用时需调整剂量）
- 肝毒性增强：
- 与其他肝毒性药物合用可能增加肝损伤风险
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染时至少需持续10日，以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应减量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验以确定细菌敏感性
- 哺乳期妇女慎用（本品可进入母乳）
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医