适应症
- 二级预防，降低心肌梗死死亡率
- 高血压（单独或联合其他抗高血压药使用）
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常（尤其与儿茶酚胺相关或洋地黄诱发的心律失常）
用法用量（参考）
| 适应症 | 用法 |
|---|---|
| 高血压 | 初始剂量10mg，每日3-4次；最大日剂量200mg |
| 心绞痛 | 起始5-10mg，每日3-4次；每3日递增10-20mg，最大日剂量200mg |
| 心律失常 | 每日10-30mg，分3-4次，饭前或睡前服用 |
| 心肌梗死 | 每日30-240mg，分2-3次 |
| 肥厚型心肌病 | 10-20mg，每日3-4次 |
| 嗜铬细胞瘤 | 10-20mg每日3-4次，术前连用3天（需先使用α受体阻滞剂稳定后联用） |
注意：
- 需个体化调整剂量，首次使用应从低剂量开始
- 长期用药者停药需逐渐减量（至少3天，通常2周）
禁忌
- 常见：眩晕、精神抑郁、反应迟钝、低血压性头晕、心率过缓（<50次/分）
- 较少见：支气管痉挛、充血性心力衰竭
- 罕见：粒细胞缺乏（发热/咽痛）、过敏反应（皮疹）、血小板减少（出血倾向）
- 长期用药警示：雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、眼口干燥、指趾麻木
相互作用
| 联用药物 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 利血平/单胺氧化酶抑制剂 | 严重低血压 |
| 洋地黄 | 房室传导阻滞 |
| 钙拮抗剂（如维拉帕米） | 加重心肌抑制 |
| 肾上腺素类药物 | 显著高血压/心动过缓 |
| 西咪替丁 | 升高普萘洛尔血药浓度 |
| 降糖药 | 需调整剂量（可能增强降糖效果） |
注意事项
- 特殊人群：
- 孕妇：可能导致胎儿发育迟缓、新生儿低血糖/呼吸抑制（需权衡利弊）
- 哺乳期：药物可分泌至乳汁
- 儿童：按体重0.5-1.0mg/kg/日分次给药
- 老年人：需调整剂量
- 监测要求：
- 定期检查血常规、血压、心肝肾功能
- 糖尿病患者需监测血糖（可能引起低血糖）
- 其他：
- 冠心病/甲亢患者不可骤停药物
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医