适应症
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
- 对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效
- 可与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，增强降糖效果
- 用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量
用法用量（参考）
口服：
- 成人：开始一次0.25g（1片），一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量
- 常规剂量：一般每日量1~1.5g（4～6片）
- 最大剂量：每日不超过2g（8片）
- 服用时间：餐中或餐后即刻服用（可减轻胃肠道反应）
禁忌
- 常见：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味
- 偶见：乏力、疲倦、头晕、皮疹
- 罕见但严重：乳酸性酸中毒（表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍）
- 长期使用：可能减少肠道吸收维生素B12，导致巨红细胞贫血或吸收不良
相互作用
- 与胰岛素合用：降血糖作用加强，需调整剂量
- 与抗凝药（如华法林）：可加强抗凝血作用，增加出血风险
- 与含醇饮料同服：可能发生腹痛、酸血症及体温过低
- 与磺酰脲类降糖药：可能引起低血糖
- 与西咪替丁：可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，需减量
注意事项
- 用药期间需定期监测：
- 空腹血糖、尿糖及尿酮体
- 血肌酐、血乳酸浓度
- 既往有乳酸性酸中毒史者慎用
- Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品，需与胰岛素合用
- 老年患者（>65岁）：因肾功能可能减弱，用药量宜酌减
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医