适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括:
- 结缔组织病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎)
- 重症多肌炎
- 严重的支气管哮喘
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他需肾上腺皮质激素治疗的病症
用法用量(参考)
口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。
禁忌
- 较大剂量易引起:
- 糖尿病
- 消化道溃疡
- 类柯兴综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 并发感染为主要不良反应
相互作用
- 与非甾体消炎镇痛药合用:加强致溃疡作用
- 与对乙酰氨基酚合用:增强肝毒性
- 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用:加重低钾血症
- 与蛋白质同化激素合用:增加水肿发生率,加重痤疮
- 与抗胆碱能药长期合用:可致眼压增高
- 与三环类抗抑郁药合用:加重精神症状
- 与降糖药合用:可能升高血糖,需调整剂量
- 与甲状腺激素合用:增加代谢清除率,需调整剂量
- 与避孕药/雌激素合用:加强治疗作用和不良反应
- 与强心苷合用:增加洋地黄毒性及心律紊乱风险
- 与排钾利尿药合用:致严重低血钾,减弱排钠利尿效应
- 与麻黄碱合用:增强代谢清除
- 与免疫抑制剂合用:增加感染风险,可能诱发淋巴瘤
- 与异烟肼合用:降低异烟肼血药浓度和疗效
- 与美西律合用:促进代谢,降低血药浓度
- 与水杨酸盐合用:减少血浆水杨酸盐浓度
- 与生长激素合用:抑制促生长作用
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者使用时,必须给予适当的抗感染治疗
- 长期服药后,停药时应逐渐减量
- 以下患者慎用:
- 糖尿病患者
- 骨质疏松症患者
- 肝硬化患者
- 肾功能不良患者
- 甲状腺功能低下患者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
