适应症
- 水肿性疾病:排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。包括:
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
- 高血压:可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。
- 中枢性或肾性尿崩症。
- 肾石症:主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量(参考)
- 水肿性疾病:每次25-50mg,每日1-2次,或隔日治疗,或每周连服3-5日。
- 高血压:每日25-100mg,分1-2次服用,并按降压效果调整剂量。
注:具体用法详见药品说明书。
禁忌
- 大多不良反应与剂量和疗程有关。
- 水、电解质紊乱较为常见:
- 低钾血症(长期缺钾可损伤肾小管)
- 低氯性碱中毒
- 低钠血症(可导致中枢神经系统症状)
- 临床表现:口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐、极度疲乏无力等
注:具体不良反应详见药品说明书。
相互作用
与以下药物合用时需注意:
- 肾上腺皮质激素
- 促肾上腺皮质激素
- 雌激素
- 两性霉素B(静脉用药)
合用可能降低利尿作用,增加电解质紊乱(尤其是低钾血症)风险。
注意事项
- 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
- 对检验的影响:
- 可能升高:血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白
- 可能降低:血镁、钾、钠及尿钙
- 慎用人群:
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症患者
- 低钠血症患者
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
