氢氯噻嗪片

批准文号: 国药准字H11020867

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,主要作用于肾小管髓袢升支的皮质段和远曲小管的前段,抑制Na⁺、Cl⁻的重吸收,从而增加肾脏对Na⁺、Cl⁻和水的排泄,产生利尿作用。此外,本药还有轻微的抑制碳酸酐酶的作用,因此也增加HCO₃⁻的排泄。长期用药可产生降压作用,可能与排钠利尿、减少血容量有关。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/5/8
本网站内容仅供参考,不作为诊断或治疗依据。如有不适或紧急情况,请及时就医并遵循专业医生建议。

适应症

水肿性疾病—排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括:

  • 充血性心力衰竭
  • 肝硬化腹水
  • 肾病综合症
  • 急慢性肾炎水肿
  • 慢性肾功能衰竭早期
  • 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留

用法用量(参考)

每日按体重1~2毫克/千克或按体表面积30~60毫克/平方米,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。
注意:小于6个月的婴儿剂量可达每日3毫克/千克。

禁忌

尚不明确。

相互作用

  1. 降低利尿作用
    • 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)
    • 非甾体类消炎镇痛药(尤其是吲哚美辛)
  2. 增强作用
    • 与多巴胺合用,利尿作用加强
    • 与降压药合用时,利尿降压作用均加强
  3. 其他相互作用
    • 考来烯胺(消胆胺):减少胃肠道对本药的吸收
    • 抗痛风药:应调整剂量
    • 抗凝药:作用减弱
    • 降糖药:作用降低
    • 洋地黄类药物、胺碘酮:增加低钾血症风险
    • 锂制剂:增加锂的肾毒性
    • 乌洛托品:疗效下降
    • 非去极化肌松药:作用增强
    • 碳酸氢钠:增加低氯性碱中毒机会

注意事项

  1. 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
  2. 对诊断的干扰
    • 可致糖耐量降低
    • 使血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高
    • 使血镁、钾、钠及尿钙降低
  3. 慎用情况
    • 无尿或严重肾功能减退者
    • 糖尿病患者
    • 高尿酸血症或有痛风病史者
    • 严重肝功能损害者
    • 高钙血症
    • 低钠血症
    • 红斑狼疮患者
    • 胰腺炎患者
    • 交感神经切除者(降压作用加强)
    • 有黄疸的婴儿
  4. 随访检查
    • 血电解质
    • 血糖
    • 血尿酸
    • 血肌酶、尿素氮
    • 血压
  5. 用药原则
    • 应从最小有效剂量开始用药
    • 有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用

请仔细阅读说明书并遵医嘱使用

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医