适应症
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
- 上呼吸道感染:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等
- 泌尿生殖道感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致
- 皮肤软组织感染:溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致
- 下呼吸道感染:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等
- 急性单纯性淋病
- 其他:治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等
- 过敏反应:皮疹、药物热和哮喘等
- 血液系统:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等
- 肝功能:血清氨基转移酶可轻度增高
- 二重感染:由念珠菌或耐药菌引起
- 中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕及行为异常
相互作用
- 丙磺舒:可升高阿莫西林血浓度,延长半衰期
- 其他抗菌药:氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外可能干扰抗菌作用
注意事项
- 过敏风险:
- 用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验
- 如发生过敏性休克,应立即抢救(保持气道畅通、吸氧、应用肾上腺素等)
- 特殊人群:
- 传染性单核细胞增多症患者易发生皮疹,应避免使用
- 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者慎用
- 老年人和肾功能严重损害者需调整剂量
- 监测要求:
- 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规
- 其他:
- 可能导致尿糖试验假阳性(Benedit或Fehling试剂)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
