适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
用法用量（参考）
每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用。
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关。
- 听力影响：大剂量(≥4g/日)可能引起听力减退，尤其肝肾功能不全或老年患者。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他反应：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 代谢抑制：
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢，增加毒性
- 抑制阿芬太尼代谢，延长作用时间
- 与环孢素合用增加肾毒性
- 心脏毒性：
- 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用增加心脏毒性
- 抗菌作用：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 可干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不推荐联用
- 抗凝作用：
- 延长华法林凝血酶原时间，增加出血风险(老年患者尤需注意)
- 茶碱类：
- 可使氨茶碱肝清除减少，增加血药浓度和毒性
- 其他相互作用：
- 增强肝毒性药物作用
- 大剂量时可能增加耳毒性药物不良反应
- 抑制洛伐他丁代谢可能引起横纹肌溶解
- 减少咪达唑仑或三唑仑清除而增强作用
注意事项
- 肝功能监测：服用后ALT、AST、AKP、胆红素等增高较其他红霉素制剂多见。
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热发生。
- 肾功能减退患者一般无需调整剂量。
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏。
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
- 建议进行药敏试验，因细菌敏感性存在差异。
- 药物干扰：
- 干扰尿儿茶酚胺测定(假性增高)
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医