适应症
适用于治疗:
- 全身强直-阵挛性发作
- 复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)
- 单纯部分性发作(局限性发作)
- 癫痫持续状态
禁忌
- 常见:
- 齿龈增生(儿童发生率较高)
- 恶心、呕吐、胃炎(饭后服用可减轻)
- 眩晕、头痛
- 神经系统(与剂量相关):
- 眼球震颤、共济失调、语言不清、意识模糊
- 头晕、失眠、神经质、震颤等
- 造血系统:
- 粒细胞和血小板减少
- 巨幼红细胞性贫血(可用叶酸加维生素B12防治)
- 过敏反应:
- 皮疹伴高烧
- 严重皮肤反应(剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑等)
- 其他:
- 小儿长期服用可致软骨病或骨质异常
- 孕妇服用偶致畸胎
- 可能升高血糖
相互作用
- 与对乙酰氨基酚合用:增加肝毒性,降低疗效
- 肝酶诱导作用:可能降低以下药物效应:
- 皮质激素、洋地黄类、口服避孕药
- 环孢素、雌激素、左旋多巴等
- 酒精:长期饮酒降低浓度和疗效;大量饮酒增加血药浓度
- 与以下药物合用可能增加毒性:
- 氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类
- 与抗凝剂合用:初期增加抗凝效应,持续应用则降低
- 与含镁、铝或碳酸钙药物合用:可能降低生物利用度(应间隔2-3小时服用)
注意事项
- 对乙内酰脲类中一种药过敏者,对本品也过敏
- 可能干扰某些诊断试验(如地塞米松试验、甲状腺功能试验)
- 用药期间需定期检查:
- 血象、肝功能、血钙
- 口腔状况、脑电图、甲状腺功能
- 血药浓度监测(妊娠期每月一次,产后每周一次)
- 慎用情况:
- 嗜酒者(降低血药浓度)
- 贫血、心血管病、糖尿病
- 肝肾功能损害、甲状腺功能异常者
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
