适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿等缓解喘息症状
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml时,可能出现以下症状:
- 早期:恶心、呕吐、易激动、失眠等
- 血清浓度超过20μg/ml:心动过速、心律失常
- 血清浓度超过40μg/ml:发热、失水、惊厥等症状,严重者可出现呼吸、心跳停止致死
相互作用
- 地尔硫卓、维拉帕米:可干扰茶碱在肝内的代谢,增加血药浓度和毒性。
- 西咪替丁:可降低茶碱肝清除率,增加其血清浓度和/或毒性。
- 抗菌药物:
- 大环内酯类(红霉素、罗红霉素、克拉霉素)
- 氟喹诺酮类(依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星)
- 克林霉素、林可霉素
以上药物可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,需适当减量。
- 苯巴比妥、苯妥英、利福平:可诱导肝药酶,加快茶碱清除率;茶碱也干扰苯妥英的吸收,需调整剂量。
- 锂盐:与茶碱合用可增加锂的肾排泄,影响锂盐作用。
- 美西律:可减低茶碱清除率,增加血浆中茶碱浓度,需调整剂量。
- 咖啡因或其他黄嘌呤类药:并用可增加其作用和毒性。
注意事项
- 本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
- 应定期监测血清茶碱浓度,以保证疗效并避免血药浓度过高。
- 以下患者需谨慎使用:
- 肾功能或肝功能不全者
- 年龄超过55岁(特别是男性及伴发慢性肺部疾病者)
- 心力衰竭患者
- 持续发热患者
- 使用某些药物导致茶碱清除率降低者
- 茶碱制剂可致心律失常或加重原有心律失常,需密切监测心率和节律变化。
- 低氧血症、高血压或消化道溃疡病史的患者慎用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
