适应症
- 原发性和继发性高尿酸血症(尤其尿酸生成过多引起者)
- 反复发作或慢性痛风患者
- 痛风石
- 尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病
- 伴有肾功能不全的高尿酸血症
禁忌
- 皮肤反应:瘙痒性丘疹、荨麻疹(广泛皮疹需停药)
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、腹痛
- 血液系统:白细胞/血小板减少、贫血、骨髓抑制
- 其他:脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎
- 严重风险:剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、多形红斑型药疹、药物超敏综合征
相互作用
| 联用药物 | 相互作用 |
|---|---|
| 利尿剂(噻嗪类/呋塞米等) | 增加尿酸水平,可能引发肾功能衰竭 |
| 氨苄西林 | 皮疹发生率增高 |
| 抗凝药(双香豆素等) | 增强抗凝效应 |
| 硫唑嘌呤/巯嘌呤 | 需减少后者剂量25%-33% |
| 尿酸化药 | 增加肾结石风险 |
注意事项
- 用药时机:需在痛风急性炎症消退后2周开始使用
- 饮水量:服药期间多饮水,保持尿液中性/碱性
- 剂量原则:小剂量起始,逐步调整至最小有效维持量
- 监测要求:定期检查血尿酸、尿尿酸、肝肾功能及血象
- 特殊人群:
- 老年人需减量
- 肝肾功能损害者需调整剂量(按肌酐清除率)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
