适应症
- 水肿性疾病：排泄体内过多的钠和水，消除水肿
- 高血压：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压
- 中枢性或肾性尿崩症
- 肾石症：主要用于预防含钙盐成分形成的结石
用法用量（参考）
每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/m²，分1～2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。
禁忌
- 水、电解质紊乱：低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症等，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等
- 高糖血症：可使糖耐量降低，血糖升高
- 高尿酸血症：少数可诱发痛风发作
- 过敏反应：如皮疹、荨麻疹等（较为少见）
- 血液系统异常：血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等（少见）
- 其他：胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等
相互作用
- 肾上腺皮质激素、雌激素等药物能降低利尿作用，增加电解质紊乱风险
- 非甾体类消炎镇痛药（如吲哚美辛）能降低利尿作用
- 与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱
- 与多巴胺合用，利尿作用加强
- 与降压药合用时，利尿降压作用均加强
- 可影响抗痛风药、抗凝药、降糖药、洋地黄类药物等的疗效
- 与锂制剂合用，增加锂的肾毒性
- 增强非去极化肌松药的作用
- 与碳酸氢钠合用，增加低氯性碱中毒风险
注意事项
- 交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰：可影响血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸等多种检测指标
- 慎用情况：
- 无尿或严重肾功能减退者
- 糖尿病患者
- 高尿酸血症或有痛风病史者
- 严重肝功能损害者
- 高钙血症、低钠血症患者
- 红斑狼疮患者
- 胰腺炎患者
- 交感神经切除者
- 有黄疸的婴儿
- 随访检查：应定期监测血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿素氮及血压
- 用药原则：应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生
- 低钾血症预防：有低钾血症倾向的患者应酌情补钾或与保钾利尿药合用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医