适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
用法用量（参考）
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
- 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时可能出现，尤其肝肾功能不全或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%～1%)
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可能增加卡马西平、丙戊酸、阿芬太尼等药物的血药浓度
- 与抗组胺药合用可能增加心脏毒性
- 可能增加环孢素的肾毒性
- 与青霉素类有拮抗作用，不宜联用于需快速杀菌的情况
- 可能增强华法林的抗凝作用，增加出血风险
- 可能减少氨茶碱的清除，增加其毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
注意事项
- 肝功能指标(ALT、AST等)升高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染需持续治疗至少10日，防止急性风湿热
- 肾功能减退患者一般无需减量
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 建议进行药敏测定
- 可能干扰某些实验室检查结果(尿儿茶酚胺、肝功能指标等)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医