适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 常见不良反应:
- 步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎)
- 深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者发生率增高)
- 食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)
- 罕见不良反应:
- 视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎)
- 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝脏毒性反应,加速异烟肼代谢,应避免饮酒。
- 含铝制酸药:延缓并减少异烟肼吸收,应避免同服或间隔1小时服用。
- 抗凝血药:增强抗凝作用,需监测凝血功能。
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗜睡)。
- 利福平:增加肝毒性风险,尤其肝功能损害者或快乙酰化者。
- 维生素B6:异烟肼为维生素B6拮抗剂,可能导致周围神经炎,需增加维生素B6摄入。
- 肾上腺皮质激素:可降低异烟肼血药浓度,影响疗效。
- 其他:与阿芬太尼、双硫仑、安氟醚等药物合用时需注意相关风险。
注意事项
- 交叉过敏反应:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相关药物过敏者可能对本品过敏。
- 对诊断的干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性反应(不影响酶法测定结果)
- 可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:如出现症状,应立即进行眼部检查并定期复查。
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
