适应症
适用于以下疾病的喘息症状缓解:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱毒性多发生于血清浓度>15μg/ml时:
- 早期症状:恶心、呕吐、失眠、易激动
- 浓度>20μg/ml:心动过速、心律失常
- 浓度>40μg/ml:发热、失水、惊厥,严重者可致呼吸/心跳停止
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 地尔硫卓/维拉帕米 | ↑血药浓度及毒性 |
| 西咪替丁 | ↓肝清除率,↑茶碱毒性 |
| 大环内酯类/氟喹诺酮类 | ↓茶碱清除率(尤以红霉素/依诺沙星显著) |
| 苯巴比妥/利福平 | ↑肝代谢,↓茶碱浓度 |
| 锂盐 | ↑锂肾排泄,↓疗效 |
| 咖啡因 | ↑协同毒性 |
注意事项
- 禁用情况:不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作
- 血药监测:需定期检测血清茶碱浓度
- 特殊人群调整:
- 肝/肾功能不全者
- 年龄>55岁(尤其男性及慢性肺病患者)
- 心力衰竭或持续发热患者
- 心血管风险:可能加重心律失常,需密切监测心率
- 慎用人群:
- 低氧血症、高血压或消化道溃疡病史者
- 孕妇、哺乳期妇女(可通过胎盘/乳汁)
- 新生儿(清除率降低)
- 老年人(55岁以上潜在毒性增加)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
