适应症
- 治疗:与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 预防:单用适用于各型结核病的预防:
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者
- 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者
禁忌
- 视神经炎:视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐(偶发)
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险并加速代谢(应避免饮酒)
- 含铝制酸药:延缓吸收(应间隔1小时以上服用)
- 抗凝血药:增强抗凝作用
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其头3个月需密切监测)
- 维生素B6:异烟肼为维生素B6拮抗剂,用药期间需增加维生素B6摄入
- 肾上腺皮质激素:可能降低异烟肼血药浓度
- 其他相互作用:
- 与阿芬太尼合用可延长其作用
- 与双硫仑合用增强中枢神经系统作用
- 与乙硫异烟胺合用加重不良反应
- 不宜与酮康唑或咪康唑合用
- 与苯妥英钠或氨茶碱合用需调整剂量
- 与对乙酰氨基酚合用增加肝/肾毒性
- 与卡马西平合用增加毒性风险
- 避免与其他神经毒药物合用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏
- 诊断干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性(不影响酶法测定)
- 可使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:如出现视神经炎症状,应立即进行眼部检查并定期复查
- 中毒处理:异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
