适应症
青霉素适用于敏感细菌所致感染,包括但不限于:
- 链球菌感染:咽炎、猩红热、丹毒、产褥热等
- 肺炎链球菌感染:肺炎、脑膜炎、菌血症
- 葡萄球菌感染(不产青霉素酶菌株)
- 特殊病原体感染:炭疽、破伤风、梅毒、钩端螺旋体病、回归热等
- 联合用药:与氨基糖苷类联用治疗草绿色链球菌心内膜炎
其他应用:淋病、放线菌病、莱姆病及预防感染性心内膜炎(术前)
禁忌
- 过敏反应:皮疹、过敏性休克(需立即抢救)
- 神经毒性:大剂量可致抽搐、昏迷(青霉素脑病)
- 赫氏反应:治疗梅毒/钩体病时症状暂时加重
- 其他:二重感染、电解质紊乱(高钠血症)
相互作用
- 拮抗作用:红霉素、磺胺类可降低青霉素疗效
- 协同作用:华法林(增强抗凝效果)
- 配伍禁忌:重金属(铜、锌、汞)、去甲肾上腺素等
注意事项
- 皮试要求:
- 使用前必须皮试(500单位/ml,皮内注射0.05~0.1ml)
- 阳性者禁用,必需时需脱敏处理
- 配伍禁忌:
- 避免与氯霉素、头孢噻吩、维生素C等混合(导致浑浊或失效)
- 禁与氨基糖苷类同瓶滴注
- 特殊人群:
- 孕妇慎用(权衡利弊),哺乳期暂停哺乳
- 肾功能不全者需调整剂量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
