适应症
抑酸药,主要用于:
- 消化性溃疡出血、弥漫性胃粘膜病变出血、吻合口溃疡出血、胃手术后预防再出血等。
- 应激状态时并发的急性胃粘膜损害(如阿司匹林引起的损伤)。
- 预防重症疾病(如脑出血、严重创伤)应激性溃疡大出血。
- 全身麻醉或大手术后防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
禁忌
- 常见:恶心、皮疹、便秘、腹泻、乏力、头痛、眩晕(症状轻微,可自行缓解)。
- 静脉注射相关:
- 面热感、胃刺痛(10余分钟消失)。
- 局部瘙痒、发红(1小时后消失)。
- 偶见:
- 心动过缓、白细胞或血小板减少(停药后恢复)。
- 轻度肝功能损伤(ALT可逆性升高)。
- 发热、男性乳房发育、肾炎等。
相互作用
- 肝代谢药物(如华法林、利多卡因、环孢素等):
- 可能增加血药浓度及毒性(因减少肝血流量)。
- 抗凝药/抗癫痫药:较西咪替丁更安全,但需监测凝血酶原时间。
注意事项
- 用药前需排除癌性溃疡(可能掩盖胃癌症状)。
- 慎用人群:
- 严重肝、肾功能不全者(需减量并监测血药浓度)。
- 肝功能不全者可能出现定向力障碍、嗜睡等精神症状。
- 长期使用风险:
- 胃酸持续降低可能导致细菌繁殖,增加亚硝酸盐形成。
- 老年患者更易出现精神系统不良反应。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
