适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用
用法用量(参考)
- 成人:一次0.15~0.3g,一日4次口服,重症感染可增至一次0.45g,一日4次口服。
- 儿童:4周或4周以上小儿,一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服。
禁忌
- 胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎等可出现于治疗中或停药后。
- 过敏反应:通常以轻到中度的麻疹样皮疹最为多见,其次为水疱样皮疹和荨麻疹,偶见多形红斑,剥脱性皮炎,部分表现为Stevens-Johnson综合征。
- 其他:可出现肝功能异常、肾功能异常,偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多等。
相互作用
- 可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停)。
- 与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药同用:可能导致伪膜性肠炎风险增加或影响药物吸收。
- 本品具神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。
- 不宜与氯霉素或红霉素合用(存在拮抗作用)。
- 与阿片类镇痛药合用可能增强呼吸抑制作用。
- 可增强神经肌肉阻断药的作用,两者应避免合用。
注意事项
- 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。
- 对诊断的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。
- 下列情况应慎用:
- 肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 为防止急性风湿热的发生,用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程,至少为10日。
- 用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,须及时停药并作适当处理。
- 处理克林霉素所致的假膜性肠炎,轻症单独停药可望有效,中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。
- 肾功能减退患者(除重度减退者外),该品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和(或)肝功能减退,采用该品时需作血清药物浓度监测。
- 该品偶可引起对该品不敏感的微生物过度增生,特别是真菌,所以应用时需注意二重感染的发生。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
