适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病、梅毒、李斯特菌病等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 淋球菌感染
- 厌氧菌所致口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)的预防用药
用法用量（参考）
- 成人常规剂量：一日0.75～2g，分3～4次服用
- 儿童剂量：每日按体重20～40mg/kg，分3～4次服用
- 特殊用法：
- 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 预防风湿热复发：一次0.25g，一日2次
- 预防感染性心内膜炎：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
- 肝毒性：乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时可能引起听力减退
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率约0.5%～1%)
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢，增加其血药浓度
- 与阿司咪唑或特非那定合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可干扰青霉素的杀菌效能
- 可延长华法林的凝血酶原时间，增加出血风险
- 与氨茶碱合用可增加其毒性反应
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
- 为获得较高血药浓度，需空腹(餐前1小时或餐后3～4小时)与水同服
- 肝病患者和严重肾功能损害者剂量应适当减少
- 用药期间定期随访肝功能
- 对诊断的干扰：
- 可使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等指标
- 应做药敏测定以确定细菌敏感性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医