适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗的替代用药，适用于：
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致的口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳等
用法用量（参考）
口服给药：
- 成人：
- 常规剂量：一日1.6g，分2～4次服用
- 军团菌病患者：一次0.4～1.0g，一日4次（成人每日量一般不宜超过4g）
- 预防链球菌感染：一次400mg，一日2次
- 衣原体或溶脲脲原体感染：
- 方案一：一次800mg，每8小时一次，疗程7日
- 方案二：一次400mg，每6小时1次，疗程14日
- 儿童：
- 常规剂量：按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳患儿：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性：较其他红霉素制剂多见，服药数日或1～2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，偶见黄疸，停药后常可恢复
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者可能出现听力减退
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶见心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢
- 抑制阿芬太尼代谢，延长作用时间
- 与环孢素合用增加肾毒性风险
- 心脏毒性：与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 抗菌作用：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可干扰青霉素的杀菌效能（治疗脑膜炎时不宜联用）
- 抗凝作用：长期服用华法林者可能导致凝血酶原时间延长（需调整剂量）
- 茶碱类：可使氨茶碱肝清除减少（合用6日后易发生）
- 其他相互作用：
- 增强肝毒性药物作用
- 大剂量时可能增加耳毒性药物风险
- 抑制洛伐他汀代谢（可能引起横纹肌溶解）
- 减少咪达唑仑或三唑仑清除
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗时至少需持续10日，以防急性风湿热
- 严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏测定
- 哺乳期妇女慎用或暂停哺乳
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医