适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 常见:
- 步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎)
- 深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者发生率增高)
- 食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心/呕吐(肝毒性前驱症状)
- 罕见:
- 视力模糊或减退(伴或不伴眼痛,视神经炎)
- 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性,加速代谢,应避免饮酒
- 制酸药:含铝制酸药可减少吸收,应间隔1小时服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 环丝氨酸:增加中枢神经系统不良反应
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其肝功能损害者)
- 维生素B6:异烟肼为其拮抗剂,需要量增加
- 皮质激素:可降低异烟肼血药浓度
- 其他:与阿芬太尼、双硫仑、安氟醚等有相互作用
注意事项
- 过敏反应:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能交叉过敏
- 检查干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 特殊人群慎用:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎监测:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
