适应症
本品适用于敏感细菌所引起的成人与儿童的下列感染:
- 中耳炎
- 鼻窦炎
- 咽炎
- 扁桃体炎等上呼吸道感染
用法用量(参考)
- 咽炎、扁桃体炎:
- 一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日。
禁忌
病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低(约0.3%)。常见不良反应包括:
- 消化道反应:腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐,偶见腹胀。一般为轻至中度。
- 肝功能异常:偶见肝氨基转移酶可逆性升高。
- 血液系统:曾见一过性轻度中性粒细胞减少症(是否与阿奇霉素相关尚未证实)。
相互作用
- 抗酸药(含铝或镁):
- 可降低本品的血药峰浓度30%,需间隔1小时或2小时服用。
- 茶碱:
- 可能提高茶碱血浆浓度,需监测血浆茶碱水平。
- 华法林:
- 需检查凝血酶原时间。
- 其他药物:
- 地高辛:可能升高地高辛血药浓度。
- 麦角胺或二氢麦角胺:可能引发急性麦角毒性(末梢血管痉挛、感觉迟钝)。
- 三唑仑:可能增强其药理作用。
- 细胞色素P450系统代谢药(如卡马西平、特非那定、环孢素等):可能提高其血药浓度。
- 利福布汀:
- 合用会增加其毒性。
注意事项
- 肾功能不全患者:
- 轻度肾功能不全(肌酐清除率>40ml/分钟)不需调整剂量。
- 严重肾功能不全患者使用时应慎重(尚无明确资料)。
- 肝功能不全患者:
- 慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间需定期监测肝功能。
- 二重感染:
- 需警惕非敏感菌(包括真菌)所致的二重感染。
- 过敏反应:
- 如出现血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征等,应立即停药并采取适当措施。
- 腹泻与假膜性肠炎:
- 若患者出现腹泻,需考虑假膜性肠炎可能,确诊后需采取相应治疗措施(如维持水电解质平衡、补充蛋白质等)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
