卡斯迈欣

适应症

适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：

1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎
2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎

禁忌

1. 常见不良反应：
   • 口腔异味（3%）
   • 胃肠道反应（2%～3%）：腹痛、腹泻、恶心、呕吐
   • 头痛（2%）
   • 血清氨基转移酶短暂升高
2. 过敏反应：
   • 轻者：药疹、荨麻疹
   • 重者：过敏及Stevens-Johnson症
3. 偶见：
   • 肝毒性
   • 艰难梭菌引起的假膜性肠炎
4. 罕见：
   • 短暂性中枢神经系统不良反应（焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊）

相互作用

1. 可轻度升高卡马西平的血药浓度，需监测后者血药浓度
2. 对氨茶碱、茶碱的代谢略有影响：
   • 一般不需调整剂量
   • 大剂量应用时需监测血浓度
3. 会升高经细胞色素P450系统代谢药物的血清浓度（如）：
   • 阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑
   • 环孢素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因
   • 溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺
   • 洛伐他汀、他克莫司等
4. 与HMG-CoA还原酶抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀）合用：
   • 极少有横纹肌溶解的报道
5. 与西沙必利、匹莫齐特合用：
   • 会升高后者血浓度
   • 可能导致Q-T间期延长、心律失常（室性心动过速、室颤）和充血性心力衰竭
6. 与阿司咪唑合用：
   • 会导致Q-T间期延长，但无临床症状
7. 大环内酯类抗生素能改变特非那丁代谢：
   • 升高其血浓度
   • 导致心律失常（室性心动过速、室颤）和充血性心力衰竭
8. 与地高辛合用：
   • 会引起地高辛血浓度升高
   • 应进行血药浓度监测
9. 与齐多夫定合用（HIV感染者）：
   • 会干扰后者的吸收
   • 使其稳态血浓度下降
   • 应错开服用时间
10. 与利托那韦合用：
    • 本品代谢会明显被抑制
    • 本品每天剂量>1g时，不应与利托那韦合用
11. 与氟康唑合用：
    • 会增加本品血浓度

注意事项

1. 慎用人群：
   • 肝功能损害者
   • 中度至严重肾功能损害者
2. 交叉反应：
   • 与红霉素及其他大环内酯类药物有交叉过敏和交叉耐药性
3. 严重感染：
   • 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染，需中止使用并采取适当治疗
4. 服用方法：
   • 可空腹口服，也可与食物或牛奶同服
   • 与食物同服不影响其吸收
5. 其他注意事项：
   • 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
   • 使用期间如出现不良反应请咨询医生
   • 同时使用其他药品需告知医生
   • 请放置于儿童不能触及的地方

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医