适应症
- 联合治疗：与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括：
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 单药预防：适用于以下情况的结核病预防：
- 新近确诊结核病患者的家庭成员或密切接触者
- PPD试验强阳性且胸部X线符合非进行性结核病，痰菌阴性，未接受过正规抗结核治疗者
- 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者
禁忌
- 肝功能不正常者
- 精神病患者
- 癫痫病人
相互作用
| 合用药物 | 相互作用表现 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性，加速代谢 → 需调整剂量 |
| 含铝制酸药 | 减少吸收 → 应间隔1小时服用 |
| 抗凝药 | 增强抗凝作用 |
| 环丝氨酸 | 增加中枢神经系统不良反应 |
| 利福平 | 增加肝毒性（尤其肝功能损害者） |
| 维生素B6 | 增加排出量 → 需补充 |
| 糖皮质激素 | 降低异烟肼血药浓度 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 抑制代谢 → 血药浓度增高 |
| 对乙酰氨基酚 | 增加毒性代谢物 → 加重肝肾毒性 |
| 卡马西平 | 相互影响代谢 → 增加毒性风险 |
重要提示：避免与酮康唑、咪康唑及其他神经毒药物合用。
注意事项
- 交叉过敏：对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸等结构相关药物可能过敏
- 检查干扰：
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可能使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 慎用人群：
- 精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经监测：出现视神经炎症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理：可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医