适应症
适用于敏感细菌引起的以下感染:
- 下呼吸道感染:支气管炎、肺炎
- 上呼吸道感染:鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎(注:化脓性链球菌咽炎首选青霉素)
- 皮肤和软组织感染
- 急性中耳炎
- 性传播疾病:
- 沙眼衣原体所致的生殖器感染
- 非多重耐药淋球菌所致的生殖器感染
- 杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体合并感染)
用法用量(参考)
- 常规用法:每日一次,整片吞服,可与食物同服。
- 性传播疾病:单次口服1000mg。
- 其他感染:
- 方案1:500mg/日,连服3天(总剂量1500mg)。
- 方案2:首日500mg,第2-5日250mg/日(总剂量1500mg)。
- 特殊人群:
- 肾功能不全:轻中度无需调整剂量;严重者(GFR<10ml/min)慎用。
- 肝功能不全:轻中度患者用法同正常者。
禁忌
- 常见:胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛)、皮疹。
- 罕见但严重:
- 过敏反应(血管性水肿、过敏性休克)。
- 肝功能异常(肝炎、黄疸)。
- 听力损害(大剂量长期使用可逆)。
- 难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)。
注意事项
- 过敏反应:如出现Stevens-Johnson综合征等严重反应,需立即停药并长期观察。
- 肝毒性:肝功能异常者慎用,出现肝炎症状应停药。
- 药物相互作用:
- 避免与麦角衍生物同时使用。
- 抗酸剂需间隔服用(影响峰浓度)。
- 可能升高地高辛血药浓度。
- 特殊人群:
- 孕妇:仅在明确需要时使用。
- 哺乳期:权衡利弊后使用。
- 儿童:体重>45kg者用法同成人,总剂量≤1500mg。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
