适应症
作为青霉素过敏患者治疗感染的替代用药。
禁忌
- 肝毒性（较常见）：乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热、黄疸等
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛等（与剂量相关）
- 听力损害：大剂量（≥4g/日）可能引起可逆性听力减退
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多（发生率0.5%～1%）
- 其他：偶见心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
- 抗癫痫药：可能升高卡马西平、丙戊酸血药浓度
- 抗组胺药：与阿司咪唑/特非那定合用增加心脏毒性
- 免疫抑制剂：与环孢素合用可能增加肾毒性
- 抗菌药物：
- 拮抗氯霉素/林可酰胺类作用
- 干扰青霉素杀菌效果（治疗脑膜炎时避免联用）
- 抗凝药：增强华法林作用（需调整剂量并监测凝血功能）
- 茶碱类：可能升高氨茶碱血药浓度（合用6日后风险显著）
- 其他：
- 联用肝毒性药物可能加重肝损伤
- 大剂量时可能增强耳毒性药物作用
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染需持续≥10日，预防急性风湿热
- 严重肾功能损害者需减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 交叉过敏风险：对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂过敏
- 建议进行药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医