适应症
适用于以下疾病及科室:
- 心功能不全
- 肝硬化
- 肾炎
- 高血压
- 急性肾功能衰竭
- 高钾血症
- 高钙血症
相关科室:内分泌科、肾病内科、消化内科、心血管内科
禁忌
- 常见不良反应(与水、电解质紊乱相关):
- 体位性低血压、休克
- 低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症
- 口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常
- 少见不良反应:
- 过敏反应(皮疹、间质性肾炎、心脏骤停)
- 视觉模糊、黄视症、光敏感
- 头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 胰腺炎、肌肉强直
- 骨髓抑制(粒细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血)
- 肝功能损害、指(趾)感觉异常
- 高糖血症、糖尿病加重
- 高尿酸血症
- 耳鸣、听力障碍(大剂量静脉注射时多见,可能为不可逆性)
- 高钙血症时可引起肾结石
相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
注意事项
- 特殊人群:
- 交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者可能对本药过敏
- 老年人:易发生低血压、电解质紊乱、血栓形成和肾功能损害
- 新生儿:半衰期明显延长,需延长用药间隔
- 慎用情况:
- 无尿或严重肾功能损害
- 糖尿病
- 高尿酸血症或有痛风病史
- 严重肝功能损害(可能诱发肝昏迷)
- 急性心肌梗死(过度利尿可促发休克)
- 胰腺炎或有此病史
- 有低钾血症倾向者(尤其合用洋地黄类药物或有室性心律失常者)
- 红斑狼疮(可加重病情)
- 前列腺肥大
- 监测要求:
- 血电解质(尤其合用洋地黄或皮质激素者)
- 血压(尤其用于降压或老年人)
- 肝肾功能
- 血糖、血尿酸
- 酸碱平衡
- 听力
- 用药原则:
- 从最小有效剂量开始,根据利尿反应调整
- 存在低钾血症倾向时应补充钾盐
- 与降压药合用时需调整后者剂量
- 少尿/无尿患者用最大剂量24小时无效时应停药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
