适应症
- 全身性念珠菌病
- 隐球菌病
- 粘膜念珠菌病
- 急性或复发性阴道念珠菌病
- 对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人,可用本品进行预防治疗
- 皮肤真菌病
用法用量(参考)
- 隐球菌性脑膜炎及其他部位隐球菌感染:
- 常用剂量为第1日400mg,以后每日200-400mg
- 疗程至少6-8周
- 艾滋病患者需长期维持治疗(每日200mg)
- 念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠感染:
- 常用剂量为第1日400mg,以后每日200mg
- 根据临床反应,可增至每日400mg
- 口咽部念珠菌病:
- 每日50mg一次,连续7-14天
- 免疫功能严重受损者可延长疗程
- 牙托相关萎缩性口腔念珠菌病:每日50mg一次,连续14天,同时局部抗感染治疗
禁忌
- 常见消化道反应:恶心、呕吐、腹痛或腹泻等
- 过敏反应:皮疹,偶可发生严重的剥落性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑
- 肝毒性:轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状(尤其易发生于艾滋病和癌症患者)
- 神经系统:头晕、头痛
- 肾功能异常:尤其易发生于有严重基础疾病患者
- 血液系统:偶可发生一过性中性粒细胞减少和血小板减少
相互作用
- 异烟肼/利福平:影响本品血药浓度
- 磺酰脲类降糖药:可能导致低血糖(需监测血糖)
- 环孢素:血药浓度升高(需监测环孢素浓度)
- 氢氯噻嗪:本品血药浓度升高
- 茶碱:血药浓度升高约13%(需监测茶碱浓度)
- 华法林等抗凝药:增强抗凝作用(需监测凝血酶原时间)
- 苯妥英钠:血药浓度升高(需监测苯妥英钠浓度)
温馨提示:请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
注意事项
- 与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应
- 主要自肾排出,肾功能减退患者需减量应用
- 长期预防用药可能导致耐药性增加,应避免无指征预防用药
- 治疗前后应定期检查肝功能,如出现持续异常需立即停药
- 与肝毒性药物合用时需严密监测肝功能
- 疗程应持续至真菌感染消失,艾滋病患者需长期维持治疗
- 骨髓移植患者应预防性使用至中性粒细胞计数恢复
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
