适应症
用于治疗：
- 各种厌氧菌感染（败血症、骨髓炎、腹腔/盆腔感染、呼吸道感染、皮肤感染、牙周感染等）
- 外科手术前预防感染（结肠直肠/妇产科/口腔手术）
- 寄生虫感染（阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病）
- 幽门螺杆菌相关胃窦炎及消化性溃疡（作为甲硝唑替代药）
用法用量（参考）
口服给药：
- 厌氧菌感染：首剂2g，之后每日1g，疗程5-6日
- 术前预防：术前12小时顿服2g
- 原虫感染：
- 阴道滴虫病/贾第虫病：单次2g（儿童50mg/kg）
- 肠阿米巴病：0.5g/次，每日2次（5-10日）；或2g/日（2-3日）
- 肠外阿米巴病：2g/日，疗程3-5日
禁忌
常见轻微反应：
- 消化道症状（恶心、呕吐、腹痛）
- 神经系统症状（头痛、眩晕）
- 皮疹、瘙痒、便秘
- 中性粒细胞减少、黑尿
严重反应（罕见）： - 双硫仑样反应
- 癫痫发作
- 周围神经病变
相互作用
| 联用药物 | 相互作用 |
|---|---|
| 抗凝药（华法林） | 增强抗凝效果 |
| 苯妥英钠/苯巴比妥 | 降低替硝唑浓度 |
| 西咪替丁 | 延长替硝唑半衰期 |
| 双硫仑 | 禁止2周内联用 |
| 土霉素 | 影响抗滴虫效果 |
注意事项
- 具有潜在致癌/致突变风险
- 用药期间禁止饮酒（可能引发双硫仑样反应）
- 可能干扰多项实验室检测结果
- 肝功能不全者需调整剂量
- 治疗滴虫病需性伴侣同步治疗
- 念珠菌感染可能加重，需联用抗真菌药
特殊人群：
- 孕妇：妊娠3个月内禁用，3个月后慎用
- 哺乳期：用药期间暂停哺乳
- 儿童：按体重调整剂量
- 老年人：需监测血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医