适应症
本品作为选用药物可用于下列疾病(需在病原菌对本品敏感时使用):
- 立克次体病:包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热
- 支原体属感染
- 衣原体属感染:包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼
- 回归热
- 布鲁菌病(需与氨基糖苷类联合应用)
- 霍乱
- 兔热病
- 鼠疫(需与氨基糖苷类联合应用)
- 软下疳
注意:目前常见致病菌对本品耐药现象严重,需根据药敏结果选用。
用法用量(参考)
- 成人:一日1.5~2g,分3~4次口服
- 8岁以上儿童:一日30~40mg/kg,分3~4次口服
- 8岁以下儿童:禁用
服用建议:
- 空腹口服(餐前1小时或餐后2小时)
- 每次服用时应饮用足量水(约240ml),避免食道溃疡
禁忌
- 消化系统:恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡
- 肝毒性:脂肪肝变性(妊娠期妇女、肾功能损害者风险更高)
- 过敏反应:斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿,偶有过敏性休克
- 光敏反应:日晒时可能出现光敏现象,建议避免直接暴露于阳光
- 血液系统:偶见溶血性贫血、血小板减少等
- 中枢神经系统:偶致良性颅内压增高(头痛、呕吐等)
- 肾毒性:肾功能损害者可能加重氮质血症
- 牙齿与骨骼影响:可致牙齿黄染、牙釉质发育不良及骨骼发育抑制
- 二重感染:长期使用可能导致耐药菌感染
注意事项
- 交叉过敏:对一种四环素类药物过敏者可能对本品过敏
- 特殊人群:
- 孕妇:可透过胎盘影响胎儿牙齿和骨骼发育,禁用
- 哺乳期妇女:乳汁中浓度高,需暂停哺乳
- 老年人:需根据肾功能调整剂量
- 药物相互作用:
- 避免与制酸药、含金属离子药物同用
- 与强利尿药合用可能加重肾损害
- 可降低避孕药效果,增加出血风险
- 监测要求:长期用药需定期检查血常规及肝肾功能
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
