适应症
广谱抗菌素,适用于以下敏感菌引起的感染:
- 链球菌属、肺炎球菌、淋球菌
- 伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属
- 沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌
临床主要用于:
- 支气管炎、支气管扩张合并感染
- 慢性呼吸道疾患继发感染
用法用量(参考)
- 成人及体重≥30kg儿童:一次50~100mg,一日2次
- 重症感染:可增至一次0.2g,一日2次
- 肾功能不全调整:
- 肌酐清除率≥60ml/min:常规剂量
- 21-60ml/min:标准剂量的75%
- <20ml/min或腹膜透析:标准剂量的50%
禁忌
- 休克(<0.1%):需密切观察口内异常感、哮喘等症状
- 过敏反应(<0.1%):呼吸困难、血管神经性水肿等
- 皮肤病变:
- Stevens-Johnson综合征(0.1%)
- 中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征)
- 血液系统:粒细胞缺乏、溶血性贫血、血小板减少
- 肾功能损害:急性肾功能不全(<0.1%)
- 伪膜性结肠炎:血便、反复腹泻需立即停药
- 间质性肺炎:伴发热、咳嗽、嗜酸细胞增多
注意事项
- 用药前需详细询问过敏史(尤其青霉素类过敏者)
- 特殊人群慎用:
- 过敏体质患者
- 严重肾功能障碍者(需调整剂量)
- 营养不良患者(可能引起维生素K缺乏)
- 药物相互作用:
- 禁止配伍:氨基糖苷类、强利尿剂、抗肿瘤药等
- 增强作用:与棒酸联用可增强对β-内酰胺酶菌株活性
- 检验干扰:
- 尿糖检测可能出现假阳性
- 直接库姆斯试验假阳性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
