适应症
氯吡格雷用于以下患者的动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防：
- 近期心肌梗死（几天至35天内）、缺血性卒中（7天至6个月内）或确诊外周动脉性疾病患者
- 急性冠脉综合征患者：
- 非ST段抬高型急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），需与阿司匹林联用
- ST段抬高型急性冠脉综合征，与阿司匹林联用（可联合溶栓治疗）
禁忌
- 消化系统：腹痛、腹泻（含氢化蓖麻油可能加重）
- 过敏反应：皮疹、血管性水肿
注：详细不良反应参见药品说明书。
相互作用
| 联用药物 | 相互作用说明 |
|---|---|
| 华法林 | 增加出血风险，禁止联用 |
| NSAIDs（如萘普生） | 增加胃肠道出血风险 |
| 质子泵抑制剂 | 可能降低氯吡格雷疗效（如奥美拉唑） |
| 溶栓剂/肝素 | 需监测出血（临床研究中安全性类似阿司匹林+肝素） |
注意事项
- 出血风险：
- 与阿司匹林、NSAIDs、抗凝药联用需密切监测
- 手术前7天需停用（紧急情况除外）
- 特殊人群：
- CYP2C19慢代谢者疗效可能降低
- 乳糖不耐受患者禁用（含乳糖）
- 停药警告：过早停药增加心血管事件风险
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医